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强化医保政策培训,守护群众“看病钱”!

为进一步规范医疗服务行为,落实医保基金使用情况自查自纠工作,保障医保基金安全运行,42日下午,贵州华夏骨科医院开展相关医保政策培训。会议由医保办主任于光主持,全院员工除值班人员外全部参与。

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此次培训内容包括《国家医疗保障局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》 《贵州省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》 《医疗保障定点医疗机构服务协议》等政策文件。

 
 

于光主任介绍,定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠,是按照《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求,落实自我管理主体责任的具体表现,是规范自身诊疗服务行为、规范医保基金使用行为的重要举措,更是守护人民群众“看病钱”“救命钱”最直接的路径,我们要持续做好自查自纠相关工作。

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《贵州省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》 详细说明了相关人员医保支付资格的取得、登记备案、服务承诺、记分管理、结算清算以及修复恢复的具体流程和要求。特别明确了定点医药机构签订医保服务协议后,需在7个工作日内组织相关人员作出服务承诺并报医保经办机构,否则不得开展涉及医保基金使用的医疗服务。《实施细则》借鉴“驾照扣分”管理模式,对定点医药机构的相关责任人员进行记分管理。此外,《实施细则》还设立修复机制,允许相关人员通过学习培训考试、参与宣传活动等方式修复积分。

在培训中,于光主任还精准摘取《医疗保障定点医疗机构服务协议》中的重点内容进行详细解读,强调了协议中的关键条款和注意事项,让医护人员明确知晓自身在医保服务中的职责和行为准则,确保医疗服务严格遵循医保协议要求,保障医保基金安全。

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最后,贵州华夏骨科医院党支部书记朱晓东进行了总结讲话。他表示,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,我们要提高思想认识、强化责任担当,把自查自纠当作一次学习提高、发现问题、整改规范的难得机会,高质量完成好自查自纠和整改任务。我们要进一步规范医疗服务行为,不断提升医疗技术水平和服务质量,为人民群众提供更加优质高效的医疗服务。